Ortodoncia
La segunda fase del tratamiento: alinear los dientes una vez corregida la base ósea.
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La especialidad de la Dra. Guadalupe Metlich. Guiamos el crecimiento de los maxilares mientras el hueso todavía responde, para corregir la mordida desde su origen.
La ortopedia maxilar es la especialidad que trabaja sobre los huesos de la cara —el maxilar superior y la mandíbula— mientras están en crecimiento. No mueve dientes: modifica la forma y la posición de las bases óseas donde esos dientes van a acomodarse.
Es la diferencia clave con la ortodoncia. Si un niño tiene el paladar estrecho, la ortodoncia puede alinear los dientes que ya salieron, pero no crea el espacio que falta. La ortopedia sí: aprovecha que las suturas del cráneo aún no se han cerrado para ensanchar, adelantar o frenar el crecimiento de un maxilar según lo que el caso necesite.
Hay una ventana de tiempo que no se puede recuperar. Después de que el crecimiento termina, el mismo problema que se resolvía con un aparato removible puede requerir extracciones o cirugía ortognática.
La recomendación de la Asociación Americana de Ortodoncia es una primera revisión alrededor de los 7 años. A esa edad ya salieron los primeros molares permanentes y los incisivos, y eso es suficiente para ver hacia dónde va la mordida.
Que la valoración sea temprana no significa que el tratamiento empiece de inmediato. En muchos casos lo correcto es solo dar seguimiento y esperar el momento biológico adecuado. Lo importante es no llegar tarde a ese momento.
Actúa sobre el hueso. Solo funciona durante el crecimiento (aproximadamente hasta los 12–14 años). Corrige la causa: el tamaño y la posición de los maxilares. Suele usar aparatos removibles o fijos tipo expansor.
Actúa sobre los dientes. Funciona a cualquier edad mientras haya hueso sano. Alinea y nivela las piezas dentro del hueso disponible. Usa brackets o alineadores transparentes.
En la mayoría de los niños ambas se combinan en dos fases: primero se corrige la base ósea con ortopedia y después, cuando ya salieron todos los permanentes, se alinean los dientes con ortodoncia. La primera fase hace que la segunda sea más corta y más estable.
La Dra. Metlich lleva más de 25 años de práctica clínica y tiene la especialidad tanto en ortopedia maxilar como en ortodoncia. Eso significa que la misma persona que planea la fase ósea es la que después va a alinear los dientes: no hay cambio de criterio a mitad del tratamiento ni diagnósticos que se contradicen.
Y si durante el tratamiento aparece una caries, un problema de encía o hace falta una extracción, se resuelve en la misma clínica con los especialistas colaboradores, sin interrumpir el avance.
Para alinear dientes, sí conviene esperar. Para corregir huesos, no: el crecimiento no se puede reactivar. Si el problema es de base ósea —paladar estrecho, mordida cruzada, mandíbula adelantada— esperar significa perder la única ventana en que ese hueso responde a un aparato.
Los primeros días es normal que hable diferente y produzca más saliva. Casi todos los niños se adaptan en una o dos semanas. Muchos aparatos son removibles y se pueden quitar para comer y para actividades específicas, según lo que indiquemos.
En muchos casos sí, pero por menos tiempo y sin extracciones. La ortopedia resuelve el problema esquelético; los brackets se encargan del detalle final de la alineación. Hay casos sencillos que quedan resueltos solo con la fase ortopédica.
Mucho. La respiración bucal cambia la postura de la lengua y de la mandíbula, y con el tiempo estrecha el paladar y alarga la cara. En estos casos trabajamos en conjunto con el otorrinolaringólogo: tratar solo el hueso sin resolver la causa respiratoria hace que el problema regrese.
Depende del aparato y de la duración que requiera el caso, por eso no damos un precio sin haber valorado. Lo que sí garantizamos es que recibirás el presupuesto completo por escrito antes de iniciar, y que manejamos plan de pagos mensual. Escríbenos por WhatsApp para conocer el costo de la valoración inicial.
La segunda fase del tratamiento: alinear los dientes una vez corregida la base ósea.
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