Traer brackets cambia dos rutinas: cómo comes y cómo te lavas los dientes. Nada más. Esta es la guía que entregamos impresa a nuestros pacientes el día que se los colocamos.
Los primeros días
Entre 4 y 6 horas después de colocarlos empieza la molestia, y dura dos o tres días. Los dientes duelen al morder porque están empezando a moverse: es una señal de que el tratamiento funciona.
- Come blando: sopas, purés, huevo, pasta, pescado, yogur, plátano.
- Un analgésico común, del que ya uses habitualmente, ayuda las primeras noches.
- Enjuágate con agua tibia con sal (media cucharadita en un vaso) si los carrillos están irritados.
- Usa cera ortodóntica sobre cualquier bracket que esté rozando. Seca la zona con una gasa antes de ponerla o no se pegará.
Después de cada ajuste vuelve la molestia, pero mucho menos intensa y por menos tiempo.
Qué puedes comer y qué no
La lista de prohibidos es más corta de lo que la gente cree, y todos los alimentos que aparecen en ella comparten una de tres características: son duros, son pegajosos o hay que morderlos directamente con los dientes de enfrente.
Evita por completo
- Hielo y paletas duras
- Nueces, cacahuates, pepitas, palomitas sin reventar
- Chicle y caramelos masticables
- Dulces enchilados duros y tamarindos con hueso
- Totopos y frituras muy duras
- Huesos de aceituna, de dátil o de fruta
- Morder lápices, uñas o abrir cosas con los dientes
Puedes comer, pero cortado
- Manzanas, peras y zanahorias: en trozos, nunca a mordidas
- Elote: desgránalo
- Carne con hueso: sepárala primero
- Sándwiches y tortas: en pedazos pequeños
- Pizza de orilla dura: córtala con cuchillo
- Pan crujiente o baguette: en trozos
Todo lo demás es libre. Y sí, puedes comer chile, salsas y café, aunque si traes brackets estéticos o ligas transparentes ten en cuenta que las ligas se pigmentan y se verán amarillentas hasta el siguiente cambio.
Cómo cepillarte con brackets
Esta es la parte que realmente determina cómo van a quedar tus dientes al final del tratamiento. Los brackets crean rincones donde la placa se acumula, y si permanece ahí semanas, deja manchas blancas permanentes alrededor de donde estaba el bracket. Se ven al retirarlos y ya no se quitan con limpieza.
La técnica
- Cepilla después de cada comida. Con brackets no son dos veces al día: son tres o cuatro.
- Coloca el cepillo en un ángulo de 45° por encima de los brackets y cepilla hacia abajo, con movimientos cortos.
- Repite por debajo de los brackets, cepillando hacia arriba.
- Limpia la cara interna de los dientes y las superficies de masticación con normalidad.
- Dedica dos minutos completos. Con brackets, casi tres.
Las herramientas que sí valen la pena
- Cepillo interdental (en forma de arbolito): entra entre el alambre y el diente. Es el que más diferencia hace.
- Enhebrador de hilo dental: permite pasar el hilo por debajo del alambre. Tedioso al principio, cuestión de práctica después.
- Irrigador bucal: no sustituye al hilo, pero ayuda mucho a sacar restos de comida atrapados.
- Espejo pequeño: revisa después de cepillarte. Si ves algo blanco pegado al bracket, todavía no terminas.
Un tratamiento de ortodoncia impecable sobre unos dientes manchados y con caries no es un buen resultado. La higiene no es un accesorio del tratamiento: es parte del tratamiento.
Qué hacer cuando algo se rompe
Se despegó un bracket
No es urgencia, pero llama para agendar. Mientras esté suelto, ese diente deja de moverse y el tratamiento se retrasa. Si el bracket sigue sujeto al alambre, déjalo ahí; si se salió por completo, guárdalo y tráelo.
Un alambre está picando
Cubre la punta con cera ortodóntica. Si es la punta trasera del alambre la que salió y lastima, puedes empujarla con cuidado hacia el diente usando la goma de un lápiz. No lo cortes tú con pinzas de casa. Llama para que te lo ajustemos.
Se salió una liga
Si es una de las ligas elásticas que tú mismo cambias, colócala de nuevo. Si es una de las pequeñas que sujetan el alambre al bracket, no intentes recolocarla: agenda una cita.
Una llaga en el carrillo
Es normal las primeras semanas. Cera sobre el bracket que la causa, enjuagues con agua con sal y paciencia: la mucosa se engrosa y deja de lastimar.
Lo que más alarga un tratamiento
Después de muchos años viendo pacientes, la lista es siempre la misma:
- Faltar a citas. Sin activación, los dientes se estabilizan y dejan de moverse.
- Brackets que se despegan seguido. Casi siempre por comer algo de la lista de prohibidos.
- No usar las ligas elásticas. Si te las indicamos, son las que corrigen la mordida; sin ellas, el tratamiento se estanca aunque los dientes se vean derechos.
- Higiene deficiente. Una encía inflamada dificulta el movimiento dental y obliga a suspender el tratamiento hasta resolverla.
Y al final: el retenedor
El día que te quitamos los brackets no termina el tratamiento. Las fibras que sujetan cada diente tardan años en reorganizarse en su nueva posición, y mientras tanto tienden a jalarlos de regreso. Por eso siempre se coloca un retenedor, fijo por dentro, removible, o ambos.
Usarlo como se te indique —en la mayoría de los casos, por las noches de forma indefinida— es lo que hace que dos años de tratamiento duren toda la vida. Es, con diferencia, el paso que más pacientes descuidan y el que más recidivas causa.